Анкета заявителя

Просим Вас ответить на следующие вопросы:

Наименование средства размещения:

Средство размещения принадлежит заявителю на праве:

(собственность, аренда, иное законное владение)

Наименование организации/ФИО индивидуального предпринимателя, ОГРН (ОГРНИП), ИНН/КПП – собственника средства размещения:

(заполняется в случае, если заявитель не является собственником средства размещения)

Адрес места нахождения средства размещения:

Должность, ФИО руководителя средства размещения:

Телефон:                      Факс:                    Адрес электронной почты:

Общее число сотрудников, обслуживающих средство размещения (руководство, персонал):

Категория, на которую претендует средство размещения:

Год постройки <*>:          Год ввода в эксплуатацию<**>:          Год реконструкции<***>:

<*> по данным технического паспорта.

<**> для объектов, созданных(реконструированных) после начала действия Градостроительного кодекса РФ.

<***> в случае проведения реконструкции указывается год ее окончания.

Количество корпусов:

Количество этажей (при наличии нескольких корпусов указать по каждому корпусу отдельно):

Сезонность эксплуатации (круглогодичная, сезонная: летняя, зимняя):

Номера высшей категории Номера
«сюит» «апартамент» «люкс» «джуниор сюит» «студия» I категории II категории III категории IV категории V категории
Количество номеров
Количество мест

Итого в средстве размещения:

Общее количество номеров _____________

Общее количество мест _______________

Информация о наличии документов, подтверждающих соответствие средства размещения требованиям безопасности, в части:

пожарной безопасности:

соблюдения санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических правил и норм:

требований охраны окружающей среды:

Контактное лицо от заявителя (ФИО, должность, телефон, эл. почта):

Руководитель организации

/Индивидуальный предприниматель/   _________________    ________________________

                                                                                           (подпись)                            (инициалы, фамилия)

М.П.                                     Дата:__________________